济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍：一、支气管哮喘的概述

　　支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，这种炎症导致气道高反应性，使气道对各种刺激因子呈现出过度敏感状态。当受到刺激时，气道会发生痉挛、狭窄，进而引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧。这些症状通常可自行缓解或经治疗后缓解，但如果长期反复发作，可能会对气道造成不可逆的损害，严重影响患者的生活质量。

　　二、支气管哮喘的症状

　　(一)喘息

　　喘息是支气管哮喘最为典型的症状之一。患者呼吸时可听到一种高调的哮鸣音，类似吹哨声，在呼气时往往更为明显。病情较轻时，可能仅在剧烈运动或接触特定过敏原后短暂出现;严重时，即使在安静状态下也会持续存在，甚至导致呼吸困难。

　　(二)咳嗽

　　咳嗽也是常见症状，多为干咳或伴有少量白色黏液痰。咳嗽在夜间或清晨加重，可呈持续性或阵发性，有些患者咳嗽可能是唯一的症状，容易被误诊为支气管炎等其他疾病。而且，咳嗽可在接触过敏原、吸入冷空气、刺激性气体或呼吸道感染后诱发或加重。

　　(三)胸闷

　　患者常感到胸部有压迫感或憋闷感，程度轻重不一。胸闷有时可单独出现，但更多时候与喘息、咳嗽同时存在。部分患者在哮喘发作前可能先出现胸闷症状。

　　(四)呼吸困难

　　当哮喘发作严重时，患者会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸急促、气短、呼吸费力。患者可能需要用力呼吸来维持正常的氧气供应，严重情况下可出现口唇发绀、大汗淋漓、焦虑不安等，甚至危及生命。

　　三、支气管哮喘的治疗

　　(一)避免接触过敏原

　　确定并避免接触过敏原是治疗支气管哮喘的重要环节。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等。例如，对于花粉过敏的患者，在花粉传播季节应尽量减少外出，外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘，使用防螨床垫和枕套，将室内湿度控制在合适范围。

　　(二)药物治疗

　　控制药物

　　吸入性糖皮质激素(ICS)：是目前控制哮喘最有效的药物，可减轻气道炎症，降低气道高反应性。如布地奈德、氟替卡松等。这些药物通常需要长期规律使用，通过吸入装置将药物直接送达气道，局部抗炎作用强，全身副作用较小。

　　长效 β₂受体激动剂(LABA)：常与 ICS 联合使用，可舒张支气管平滑肌，增强糖皮质激素的抗炎效果。沙美特罗、福莫特罗等是常见的 LABA，适用于中重度哮喘患者。

　　白三烯调节剂：如孟鲁司特、扎鲁司特等，可抑制白三烯的合成或活性，减轻气道炎症，对阿司匹林诱发的哮喘和运动性哮喘有较好疗效。

　　茶碱类药物：具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿等作用，但治疗窗较窄，使用时需密切监测血药浓度，以防中毒。氨茶碱、多索茶碱是常用的茶碱类药物。

　　缓解药物

　　短效 β₂受体激动剂(SABA)：沙丁胺醇、特布他林等是常用的 SABA。在哮喘急性发作时，能迅速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状，通常以吸入给药方式起效最快。

　　全身性糖皮质激素：在哮喘严重急性发作或病情加重时使用，可口服或静脉给药，如泼尼松、甲泼尼龙等。但因副作用较大，不宜长期使用，症状缓解后应逐渐减量停药。

　　(三)免疫治疗

　　对于明确过敏原的患者，可以考虑特异性免疫治疗，即脱敏治疗。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏反应。这种治疗方法一般需要持续较长时间，通常为 3 - 5 年。

　　(四)中医治疗

　　中医在支气管哮喘的治疗中也有一定作用。通过中药调理、针灸、推拿等方法，可调节患者身体机能，增强免疫力。例如，一些中药方剂可起到宣肺平喘、化痰止咳等功效，针灸肺俞、定喘、膻中等穴位也有助于缓解哮喘症状，但中医治疗应在专业医生指导下进行。

　　(五)生活方式调整

　　合理饮食：避免食用可能引起过敏的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保证营养均衡，饮食宜清淡，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。

　　适量运动：适当的运动可以增强体质，但要注意选择合适的运动环境和方式。避免在寒冷、干燥、污染严重的环境中运动，运动前可预防性使用支气管扩张剂。游泳、瑜伽等运动相对适合哮喘患者。

　　心理调节：长期患病可能会给患者带来心理压力，产生焦虑、抑郁等情绪。患者应保持乐观心态，可通过心理辅导、放松训练等缓解心理压力，因为情绪因素也可能影响哮喘的发作。

　　总之，支气管哮喘的治疗是一个长期的过程，需要综合运用多种方法，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。同时，患者要积极配合治疗，定期复诊，以便及时调整治疗方案。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。