济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍：肺源性心脏病，简称肺心病，是由于支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。肺心病严重影响患者的生活质量和健康，了解其发病原因对于预防、诊断和治疗具有重要意义。

　　肺心病的主要发病原因

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　慢性阻塞性肺疾病是导致肺心病最常见的原因。长期的慢性支气管炎、肺气肿等疾病，使气道阻塞，通气功能障碍，导致肺内压力升高，进而引起肺动脉高压。

　　(1)气道炎症：长期吸烟、空气污染、职业粉尘等因素可引起气道慢性炎症，导致气道狭窄、黏液分泌增多、纤毛运动功能下降。这些变化使气道阻力增加，呼吸不畅，肺内残气量增多，肺泡内压力升高，压迫肺泡周围的毛细血管，使肺循环阻力增加。

　　(2)肺气肿：肺泡壁破坏，弹性减退，导致肺泡过度膨胀，使肺容积增大，破坏了肺的正常结构。同时，肺气肿还可使肺毛细血管床减少，进一步加重肺循环阻力。

　　支气管哮喘

　　严重的支气管哮喘反复发作，可导致气道重塑和肺功能损害，进而发展为肺心病。哮喘发作时，气道痉挛、黏液分泌增加、黏膜水肿等因素使气道阻力急剧增加，引起肺内压升高。长期反复发作可导致肺动脉高压和右心室负荷加重。

　　支气管扩张

　　支气管扩张患者由于支气管壁的结构破坏，容易反复发生感染，引起慢性炎症。炎症可导致肺组织破坏和纤维化，影响肺的通气和换气功能。同时，支气管扩张还可引起肺血管的病变，使肺循环阻力增加，最终导致肺心病。

　　肺血管疾病

　　(1)原发性肺动脉高压：病因不明，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。原发性肺动脉高压可直接导致肺动脉压力升高，引起右心室负荷加重，最终发展为肺心病。

　　(2)肺栓塞：血栓、脂肪、空气等栓子堵塞肺动脉及其分支，可引起肺循环阻力急剧增加。如果肺栓塞反复发生或未得到及时有效的治疗，可导致肺动脉高压和肺心病。

　　胸廓运动障碍性疾病

　　如严重的脊柱侧弯、胸廓畸形等，可限制胸廓的活动，影响肺的通气功能。长期的通气功能障碍可导致低氧血症和高碳酸血症，引起肺血管收缩和重塑，进而导致肺动脉高压和肺心病。

　　其他因素

　　(1)睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气，导致低氧血症和高碳酸血症。长期的缺氧和二氧化碳潴留可引起肺血管收缩和重塑，增加肺循环阻力，最终导致肺心病。

　　(2)高原缺氧：长期生活在高原地区的人，由于空气中氧气含量低，可引起慢性缺氧。慢性缺氧可导致肺血管收缩和重塑，引起肺动脉高压和肺心病。

　　发病机制

　　肺心病的发病机制是一个复杂的过程，主要涉及以下几个方面：

　　肺动脉高压的形成

　　(1)肺血管阻力增加：上述各种病因导致的肺血管结构和功能改变，如血管狭窄、堵塞、重塑等，均可使肺血管阻力增加。

　　(2)肺血流量增加：在某些情况下，如慢性阻塞性肺疾病患者在运动或感染时，肺血流量会增加，进一步加重肺动脉高压。

　　(3)血液黏稠度增加：长期缺氧可导致红细胞增多，血液黏稠度增加，使肺循环阻力增大。

　　右心室结构和功能改变

　　肺动脉高压使右心室后负荷增加，长期的负荷加重可导致右心室肥厚、扩张。随着病情的进展，右心室功能逐渐下降，可出现右心衰竭的表现。

　　肺心病是一种由多种原因引起的严重疾病。了解肺心病的发病原因和机制，有助于我们采取有效的预防措施，如戒烟、积极治疗呼吸道疾病、避免长期暴露在污染环境中、及时治疗肺血管疾病等。对于已经患有肺心病的患者，应积极进行治疗，控制病情进展，提高生活质量。同时，加强对肺心病的研究，探索更加有效的治疗方法，也是当前医学领域的重要任务之一。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。