济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍：儿童变异性哮喘，作为一种特殊类型的哮喘，其临床表现往往不同于典型的哮喘症状，给家长和医生带来了一定的识别挑战。这种哮喘形式主要特征为持续或反复发作的咳嗽，而不伴随明显的喘息、气促或胸闷等症状，因此也常被误诊为其他呼吸道疾病。本文将详细介绍儿童变异性哮喘的症状表现，帮助家长更好地了解和识别这一疾病。

一、咳嗽：主要症状的核心

儿童变异性哮喘最显著的症状是咳嗽，这种咳嗽具有以下几个特点：

持续时间长：咳嗽常持续4周以上，甚至可达数月之久，且多为干咳，无痰或少痰。

夜间及清晨加重：咳嗽在夜间和清晨尤为明显，这是由于夜间迷走神经兴奋性增高，支气管平滑肌收缩，气道阻力增加所致。此外，清晨气温较低，冷空气刺激也易诱发咳嗽。

诱发性：咳嗽可由多种因素诱发，如感冒、冷空气、灰尘、油烟、花粉、动物皮毛等。这些过敏原或刺激物接触后，患儿会立即出现咳嗽症状。

二、其他症状与体征

虽然咳嗽是变异性哮喘的主要症状，但部分患儿还可能伴随以下症状与体征：

胸闷感：部分患儿在咳嗽剧烈时，可感到胸闷不适，但这种感觉相对较轻，且不易被家长察觉。

呼吸急促：在病情急性加重时，患儿可能出现呼吸急促、费力，甚至出现呼吸困难的表现。

肺部体征：在哮喘发作期，肺部听诊可闻及呼气相哮鸣音，但变异性哮喘的患儿往往肺部体征不明显，仅在病情严重时才能听到哮鸣音。

全身症状：长期咳嗽的患儿可能出现食欲不振、精神萎靡、体重下降等全身症状，影响生长发育。

三、诊断难点与误区

由于变异性哮喘的症状不典型，且易与其他呼吸道疾病混淆，因此诊断上存在一定难度。常见的误诊疾病包括：

上呼吸道感染：初期症状与上呼吸道感染相似，但上呼吸道感染通常伴有发热、流涕等症状，且病程较短。

支气管炎：支气管炎也可引起咳嗽，但往往伴有咳痰、发热等症状，且肺部听诊可闻及湿啰音。

过敏性咳嗽：过敏性咳嗽与变异性哮喘有相似之处，但过敏性咳嗽的过敏原更为明确，且脱离过敏原后症状可迅速缓解。

四、诊断方法

为了准确诊断儿童变异性哮喘，医生通常会采用以下方法：

详细询问病史：了解患儿的咳嗽特点、诱发因素、家族过敏史等。

体格检查：观察患儿的精神状态、呼吸频率、肺部听诊等。

辅助检查：包括血常规、过敏原检测、肺功能检查、支气管激发试验或舒张试验等。其中，支气管激发试验或舒张试验对于确诊变异性哮喘具有重要意义。

五、结语

儿童变异性哮喘虽然症状不典型，但通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，仍可做出准确诊断。一旦确诊，家长应积极配合医生的治疗方案，加强日常护理和饮食调理，以控制病情发展，提高患儿的生活质量。同时，家长也应关注患儿的心理变化，给予足够的关爱和支持，帮助患儿建立战胜疾病的信心。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院)，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。