肺结节是否需要手术，并不是单纯由结节的大小决定的，而是需要综合考虑结节的性质、形态、生长速度、患者的临床症状以及个人健康状况等多种因素。然而，一般来说，肺结节的大小仍然是医生判断是否需要手术的一个重要参考指标。

一、肺结节的大小与手术指征

微小结节(直径小于5mm)：

这类结节一般不需要手术，定期复查即可。因为微小结节的恶性概率相对较低，且手术风险相对较大，因此通常建议采取观察随访的策略。

小结节(直径5mm至10mm)：

对于这类结节，医生会根据其形态、密度、边缘特征等进行综合评估。如果结节形态规则、边缘光滑且密度均匀，可能是良性病变，可以定期复查;如果结节形态不规则、边缘有毛刺或分叶征等恶性征象，或者结节增长速度较快，可能需要进一步检查或考虑手术治疗。

较大结节(直径大于10mm)：

这类结节的恶性概率相对较高，特别是当结节直径大于15mm或具有其他高危特征(如分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征等)时，通常需要进一步评估并考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除病灶，明确诊断，并根据病理结果制定后续治疗方案。

二、其他影响手术决策的因素

除了结节的大小外，医生还会考虑以下因素来决定是否手术：

结节的性质：

恶性结节通常需要手术治疗，而良性结节则可能不需要。

患者的临床症状：

如果患者出现胸闷、气短、咳嗽、咳血等症状，且这些症状与肺结节有关，可能需要手术治疗以缓解症状。

患者的个人健康状况：

患者的年龄、基础疾病、手术风险等也是决定是否需要手术的重要因素。对于高龄、有严重基础疾病或手术风险较高的患者，医生可能会更加谨慎地考虑手术指征。

三、总结

综上所述，肺结节是否需要手术并不是单纯由结节的大小决定的。医生会根据结节的大小、性质、形态、生长速度以及患者的临床症状和个人健康状况等多种因素进行综合评估，以制定最合适的治疗方案。因此，如果发现自己有肺结节，应及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗。